Deve-se tratar a hipertensão mesmo que nada se tenha de sintomas?

Sim, sempre é necessário o tratamento uma vez que se tenha confirmado o diagnóstico. Vale lembrar que geralmente o hipertenso não apresenta sintomas, mas se ele permanecer com a pressão arterial elevada, com o passar do tempo, aumentam bastante aquelas chances de ocorrerem complicações como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal, obstruções arteriais nos membros inferiores e alterações na retina dos olhos.

Por quanto tempo deve-se tratar a pressão arterial?

Geralmente é por toda a vida, já que essa doença na maioria das vezes (95%) não tem causa conhecida e o tratamento se faz apenas para controlar a pressão arterial e evitar suas complicações. Uma vez que se para de tomar os medicamentos, os valores pressóricos voltam a se elevar. Vale enfatizar que em um número pequeno de casos, quando o paciente emagrece, faz exercícios físicos regulares e constantes e dieta pobre em sal, a pressão arterial pode se normalizar sem o uso de medicamentos. Geralmente isso ocorre em hipertensão leve ou no máximo moderada.

Pode-se ingerir bebida alcoólica quando se está tomando medicamentos anti-hipertensivo?

A rigor, não é aconselhável, já que o álcool, agudamente, pode também causar queda de pressão e isso poderá se exacerbar com o efeito do medicamento. No entanto, na prática diária, esse fenômeno é desprezível e, por isso, costumamos liberar a ingestão de bebidas alcoólicas para que não haja interrupção no uso continuado dos medicamentos.

Deve-se tratar o idoso hipertenso?

Essa dúvida ainda existe, pois, se acreditava que era "normal" o idoso ter valores de pressão arterial mais elevados que os mais jovens. Apesar desse fator ser muito mais comum nas culturas ocidentais, sabe-se que o aumento da pressão no idoso é patológico e que, portanto, ele deve ser tratado da mesma forma que o jovem e, inclusive, com maior atenção, já que as complicações cardiovasculares no idoso são mais freqüentes que nos jovens.

Deve-se usar medicamentos anti-hipertensivo para os idosos?

Essa dúvida se baseia no fato de que os idosos são mais sujeitos aos efeitos colaterais dos medicamentos do que os jovens. Isso ocorre, no entanto, quando se usam as mesmas posologias utilizadas aos jovens. Basta reduzir as dosagens que os efeitos colaterais são poucos e semelhantes dos pacientes mais novos.

Se continuar tomando os medicamentos hipertensivos é perigoso a pressão cair em excesso até chegar no valor zero?

Geralmente isso não ocorre, pois os medicamentos agem até certo nível e o organismo possui mecanismos de ajustes de pressão muito precisos, tanto para controlar a queda como a elevação exagerada da pressão.

Os medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão causam impotência sexual irreversível?

É verdade que é relativamente comum tais medicamentos provocarem impotência e/ou diminuição da libido mas esses efeitos colaterais desaparecem com a diminuição da dosagem ou a troca do medicamento.

Deve-se tratar por tempo indeterminado a elevação da pressão arterial quando se fica tenso?

Geralmente não, pois é normal a PA se elevar diante de situações de estresse. Uma vez controlada essa situação, a pressão arterial volta ao normal. Vale lembrar que só consideramos o indivíduo hipertenso quando os valores pressóricos estão geralmente acima daqueles considerados normais, estando essa pessoa em situação calma e ambiente sem ruídos.

É perigoso quando os valores da pressão máxima (sistólica) e mínima (diastólica) estão muito próximas?

Não, geralmente isso significa que apenas um valor de pressão está elevado e o outro normal. Exemplo: 12x10 cmHg, O valor 12 significa que a pressão máxima é normal (inferior a 14) e o valor 10 quer dizer que se a pressão mínima esta elevada (acima de 9).